Voor volwassenen / Stoppen met roken / Hoe houdt u stoppen vol? / Waar ging het mis?
Waar ging het mis?
Vul bij elke gebeurtenis in hoe vaak dit voorkomt:
1 = nooit, 2 = bijna nooit, 3 = soms, 4 = vaak, 5 = altijd
 
1
2
3
4
5
1.
Ik ben boos op mezelf als ik aan mijn rookgedrag denk
2.
Ik denk dat ik zelf kan bepalen of ik rook of niet
3.
Ik let erop dat er geen zaken in huis zijn die me aan roken doen denken
4.
In plaats van roken doe ik aan beweging
5.
Mensen in mijn omgeving laten merken dat ze het waarderen dat ik niet rook
6.
Ik merk dat het mensen die ik goed ken niet uitmaakt of ik wel of niet rook
7.
Ik denk dat ik pas tevreden kan zijn over mezelf als ik niet rook
8.
Ik denk dat ik kan stoppen als ik dat wil
9.
Op mijn werk zorg ik ervoor eraan herinnerd te worden niet te roken
10.
Ik doe iets met mijn handen in plaats van roken
11.
Ik beloon mezelf voor het niet roken
12.
Ik heb aan iemand in mijn omgeving verteld dat ik gestopt ben
13.
Ik vind dat roken in strijd is met mijn zelfbeeld als verantwoordelijke moeder
14.
Ik zeg tegen mezelf dat ik van de sigaretten kan afblijven, als ik er maar moeite voor doe.
15.
Ik let erop dat op mijn werkplek geen zaken zijn die me aan roken doen denken
16.
Als ik in de verleiding ben om te roken, denk ik aan iets anders
17.
Ik verwacht dat ik door anderen word beloond als ik niet rook
18.
Ik kan met iemand praten over mijn rookgedrag
19.
Ik voel me teleurgesteld in mezelf door mijn afhankelijkheid van roken
20.
Ik maak afspraken met anderen om te stoppen
21.
Thuis zorg ik ervoor dat ik eraan herinnerd word om niet te roken
22.
Ik doe iets anders dan roken als ik wil ontspannen
23.
Ik word beloond door anderen als ik niet rook
24.
Ik kan rekenen op iemand die me helpt als ik problemen heb met roken